Covid-19與氧氣供應(yīng)--供需狀況

在過去的五天里，我們看到了歐洲和美國氧氣供應(yīng)短缺的頭條新聞。與兩年前的二氧化碳短缺不同，如果這是真的，后果將明顯更嚴(yán)重，而且將是一個字面上的“生死攸關(guān)”的問題！

 

毫無疑問，一些醫(yī)院經(jīng)歷了氧氣水平低或缺乏鋼瓶的情況，但假設(shè)全國將出現(xiàn)氧氣短缺是錯誤的。了解目前的供應(yīng)情況和天然氣公司正在采取的措施，供應(yīng)因Covid-19而大幅增加的需求，這一點(diǎn)很重要。

 

首先，氧氣數(shù)量巨大，因?yàn)樗嘉覀兒粑目諝獾?1%(相比之下，二氧化碳是0.04%，是工業(yè)過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品)。工業(yè)和醫(yī)療用氧氣與空氣分離的空分設(shè)備遍布世界大多數(shù)國家和工業(yè)化國家，空分設(shè)備分布廣泛，生產(chǎn)能力巨大。

 

以下圖1: 歐洲空分分布圖（ASU）

以下圖2:美國空分分布圖（ASU）

Source:gasworld Business Intelligence

 

雖然大部分裝機(jī)容量供應(yīng)鋼鐵和石化等主要行業(yè)，但其中許多工廠為商家(散裝和鋼瓶)市場生產(chǎn)液氧(LOX)和氮?dú)?LIN)。

 

醫(yī)用氧氣使用量(醫(yī)院和家庭)通常占商用氧氣使用量的15%左右。關(guān)鍵更多的是如何向患者提供氧氣-無論是在家里還是在醫(yī)院。從空氣中分離分配的氧氣要么以液體(LOX)的形式用卡車運(yùn)到醫(yī)院，醫(yī)院有專門的儲氣罐將氣體送入醫(yī)院，要么，在后一種情況下-肯定有數(shù)百萬個鋼瓶在使用或流通-其中可能有15%-20%的儲量用于向患者供應(yīng)氧氣，但正如你可以想象的那樣，管理這個數(shù)量的鋼瓶是一個后勤問題——特別是在需求變得更加分散的情況下，隨著臨時醫(yī)院和分類帳篷在受疫情嚴(yán)重影響的地區(qū)建立起來。

 

此時此刻，工業(yè)和醫(yī)療氣體供應(yīng)商報告說，對醫(yī)用氧氣的需求增加了三到五倍——液體和鋼瓶兩種形式。根據(jù)Gasworld的商業(yè)信息服務(wù)，歐洲的液氧標(biāo)牌產(chǎn)能達(dá)到每天3.1萬噸(Tpd)?？傂枨罅?包括所有工業(yè)用途)約為24,500噸/日，其中醫(yī)用氧氣的正常使用率為3,150噸/日，約為銘牌容量的10%。

 

根據(jù)公開獲得的數(shù)據(jù)和由于病毒而入院人數(shù)的增長預(yù)測，Gasworld計(jì)算出，實(shí)際需求增長將再增加2,300噸/日，但這只占LOX容量的7%。即使產(chǎn)量增加兩倍，也會有足夠的產(chǎn)能來供應(yīng)需求。

 

根據(jù)Gasworld的商業(yè)信息服務(wù)，美國的液氧標(biāo)牌產(chǎn)能達(dá)到每天33,200噸/日(Tpd),總需求量(包括所有工業(yè)用途)約為26,000噸/日，其中醫(yī)用氧氣的正常使用率約為2,000噸/日，約為銘牌容量的6%。

 

我們曾計(jì)算過，實(shí)際的需求增長會是醫(yī)療界每日需求量的兩至三倍，但這只會增加LOX容量的6%至12%。(來源：Gasworld商業(yè)信息服務(wù))

以下圖3：Covid-19對需氧量的影響。

Source:gasworld Business Intelligence

 

圖3顯示了未來幾個月氧氣需求的預(yù)期增長，顯示美國將會更高。其中一個原因是，與歐洲相比，他們每1,000人擁有的床位數(shù)量普遍較少。這表明，在美國，比起氧氣短缺，人們更擔(dān)心的是床位不足。

 

因此，人們可以總結(jié)說，盡管醫(yī)用氧氣的需求大幅增加，但應(yīng)該有足夠的能力來滿足增加的需求-特別是當(dāng)一些其他消耗氧氣的工業(yè)部門由于工廠和/或制造設(shè)施關(guān)閉或關(guān)閉而產(chǎn)量下降的情況下。

 

另一個問題是監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)給醫(yī)院的液體或壓縮氧必須是99.99%純凈的，并通過FDA(美國)或歐洲藥典標(biāo)準(zhǔn)(歐洲)的醫(yī)學(xué)認(rèn)證。大多數(shù)生產(chǎn)的液氧純度為99.99%，但并非所有的體積或分配設(shè)備都經(jīng)過醫(yī)用認(rèn)證。

在歐洲，一些醫(yī)療和工業(yè)氣體協(xié)會正在尋求批準(zhǔn)，暫時延長鋼瓶測試時間表(壓力測試)，以便騰出更多通常在那里等待在批準(zhǔn)的測試設(shè)施進(jìn)行測試的鋼瓶。

 

我們也聽說一些公司正在尋求批準(zhǔn)，將用于其他氣體或工業(yè)氧氣的鋼瓶改裝為醫(yī)用氧氣。這確實(shí)對健康和安全有影響，但優(yōu)先考慮的是讓患者獲得氧氣。歐洲和美國的監(jiān)管機(jī)構(gòu)將不得不表現(xiàn)出更大的靈活性，以確保氧氣到達(dá)它需要的地方。

 

我們還看到天然氣公司與醫(yī)療當(dāng)局合作，在歐洲各地的會議中心建立臨時醫(yī)院，這些工作非常迅速和富有想象力。Air Products和Air Liquide共同努力在馬德里的IFEMA會議中心安裝了7公里長的管道，以便每張床可以通過位于會場外的液體儲罐的管道直接供應(yīng)，這一點(diǎn)已經(jīng)得到了很好的報道。在倫敦，在EXCEL會議中心設(shè)立的南丁格爾醫(yī)院(Nightingale Hospital)即將開業(yè)，擁有4,000張床位--這是歐洲最大的醫(yī)院(盡管是臨時的)。作為林德集團(tuán)(Linde Group)的一部分，比歐西公司（BOC）安裝了4英里長的管道以及相關(guān)的閥門和調(diào)節(jié)器系統(tǒng)，以供應(yīng)全部4,000張床位。使用卡車運(yùn)來的LOX供應(yīng)品到場館外的液體倉庫， 這有望意味著3,000個高壓鋼瓶也標(biāo)記為在那里使用，可以在其他地方使用。這只是醫(yī)療氣體供應(yīng)商如何迅速思考以確保在需要的地點(diǎn)和時間有足夠的氧氣供應(yīng)的兩個例子。

 

在物流方面，應(yīng)該有足夠的油罐車和油罐車司機(jī)來供應(yīng)跨國的液體儲存設(shè)施或向醫(yī)院運(yùn)送鋼瓶。作為應(yīng)急措施，天然氣公司正在與運(yùn)輸商和軍方合作，培訓(xùn)一批后備司機(jī)，使其能夠用卡車運(yùn)輸，更重要的是，安全地裝滿液罐和/或運(yùn)送鋼瓶。

 

關(guān)于鋼瓶-在歐洲和美國，每個地區(qū)都有超過4,500萬個鋼瓶在使用，然而，我們可以說，這個鋼瓶池中目前只有15%-20%的鋼瓶獲得了醫(yī)用氧氣服務(wù)的認(rèn)證。這兩個地區(qū)都有鋼瓶和鋁瓶制造商，它們無疑都提高了產(chǎn)量，以滿足額外的需求。

 

顯然，除了鋼瓶的需要和使用之外，還有閥門和調(diào)節(jié)器，它們必須經(jīng)過醫(yī)療調(diào)節(jié)，并且適合氧氣服務(wù)。這些產(chǎn)品的生產(chǎn)商也增加了產(chǎn)量，以滿足煤氣公司和醫(yī)院的需求。

 

因此，有一個完整的供應(yīng)鏈響應(yīng)需求和需求。是的，我們可能會聽說一些醫(yī)院的氧氣供應(yīng)“嚴(yán)重不足”，但世界各地的醫(yī)療氣體供應(yīng)商都在回應(yīng)這一需求。在歐洲和美國，氧氣供應(yīng)并不真正短缺，天然氣公司正在管理液體和鋼瓶供應(yīng)的物流，并“跳出框框”，對不斷變化的事件做出快速反應(yīng)，以確保氧氣供應(yīng)到患者手中。

 

顯然，需求將進(jìn)一步增加，因?yàn)樵S多國家還沒有看到病毒病例的高峰，但隨著呼吸機(jī)供應(yīng)的改善，要么不需要氧氣，要么只使用富氧空氣，這也可能有助于緩解人們對不斷增長的患者需求的氧氣供應(yīng)的擔(dān)憂。是的，有一個極其緊迫的時間表，因?yàn)槲覀兠刻於伎吹礁嗟牟∪怂劳?，但沒有必要用聳人聽聞或無益的標(biāo)題來掩蓋正在做出的努力。

 

許多醫(yī)療氣體供應(yīng)商(和設(shè)備制造商)正在應(yīng)對Covid-19危機(jī)，在此不勝枚舉，我們(Gasworld)感謝他們的服務(wù)、速度和對普通公眾的支持。